Pro Vida

O que é?

Exame de raio X, exame de uretrocistografia, exame de urografia excretora e exame de transito delgado ou intestinal.

EXECUTANTE

  • Técnico em radiodiagnóstico.

 

LOCAL

  • Sala de raio-x do diagnóstico Pró-Vida e Socimed.

 

CONDIÇÕES E MATERIAL NECESSÁRIO

  • Sala climatizada, aparelho de raio-x, mesa de comando, estativa vertical e horizontal, avental e EPIs.

 

PROCEDIMENTO DETALHADO

  • Ligar o aparelho;
  • Realizar disparos com baixa técnica para aquecer a ampola de Croock;
  • Acompanhar sequência de atendimento:
  • No centro de diagnóstico da Pró-Vida a ordem de realização dos exames é organizada pela ordem de requisições de exames;
  • No centro de diagnóstico Socimed deve-se fazer o login no Tasy, entrar na Gestão de Exames – GE, e verificar a sequência de exames a ser realizado, que deverá seguir a seguinte ordem de prioridade: 1º atender exames de clientes de pronto atendimento, 2º atender exames de clientes externos, 3º atender exames de clientes internados.
  • Lavar as mãos;
  • Para clientes do centro de diagnóstico Socimed que estiverem em atendimento no pronto Atendimento e internados deve-se imprimir a ficha de atendimento na GE - clicar com o botão direito do mouse em cima do nome do cliente e selecionar a opção “imprimir ficha de laudo”.
  • Os Clientes devem ser chamados na recepção pelo nome e sobrenome;
  • Ao admitir o cliente para realizar o exame, o técnico deve fazer a conferencia da pulseira de identificação do cliente e atentar-se para as pulseiras indicativas de risco de queda (pulseira amarela) e alergias (pulseira azul);
  • Ler e avaliar o pedido médico para determinar qual o posicionamento e técnica precisarão ser realizadas;
  • Determinar o tipo, tamanho e número de chassi que devem ser usadas;
  • Conduzir o cliente até a sala de raio-x e orientá-lo para as incidências prescritas pelo médico e questioná-lo sobre a indicação do exame;
  • Subir o gabinete do chassi com o porta filme necessário;
  • Orientar o cliente para tirar todos os objetos radiopacos;
  • Vestir o cliente adequadamente;
  • Explicar para o cliente o que será realizado;
  • Posicionar o chassi identificando o lado direito;
  • Ajudar o cliente a adotar a posição desejada e certificar-se de que a estrutura de interesse esteja no centro do chassi, colocando o identificador no lado direito do cliente no chassi;
  • Medir o porte anatômico com o espessômetro;
  • Fazer no book partes maiores de 12,0
  • Determinar o MAS e o KV a serem utilizados, ajustando-os na mesa de comando, conforme tabela em anexo;
  • Posicionar o cliente precisamente;
  • Conter o cliente se necessário;
  • Usar o avental de chumbo e protetor de tireóide quando necessário;
  • Instruir se necessário a respiração do cliente;
  • Repetir as etapas de de 5.14 a 5.22 para cada exame;
  • Liberar o cliente para poder vestir-se e informa-lo que irá revelar os filmes e avaliar a qualidade;
  • Colocar o chassi no leitor com borda do código de barras primeir;
  • Colocar o cadastro do cliente no processador de imagens;
  • Selecionar o exame e o modo com que cada imagem será revelada;
  • Avaliar as imagens, ajustando a qualidade da técnica conforme a necessidade, caso não precise repetir, enviar para a estação de trabalho. No Centro de diagnóstico Socimed deve-se também imprimir a lâmina, se o cliente for externo;
  • Auxiliar o cliente a sair da posição se necessário;
  • Abrir a porta para o cliente;
  • Explicar para os clientes externos a pegar o exame com laudo da seguinte forma:
  • Clientes do centro de imagem Pró-Vida retirar no setor de entrega de resultados com o protocolo de entrega ou a identidade; Clientes do centro de imagem Socimed retirar na recepção do CDI com o protocolo de entrega ou a identidade.
  • Liberar o paciente;
  • Organizar a sala e limpar mesa e a estativa com álcool 70%;
  • No centro de imagem Socimed deve-se executar o exame na GE (F2).
  • Repor o lençol de papel sob a mesa de exames;
  • Lavar as mãos.
  • Enviar imagens do equipamento para o Aria;
  • O médico deve realizar a análise das imagens e elaborar o laudo.
  • O exame deve ser conferido, montado e encaminhado para a entrega de resultados conforme o POP 346 – digitação de laudo de exames.

 

Exame de uretrocistografia:

OBS.: Este exame é realizado no CDI Socimed somente em clientes do sexo masculino  internados.

  • Explicar o procedimento para o cliente;
  • Posicionar o cliente em decúbito dorsal;
  • Realizar a desinfecção do meato ureteral externo com clorexidine aquoso;
  • Acoplar a pinça de Brodney no meato ureteral externo fixando ao pênis;
  • Injetar 20ml de contraste iodado na uretra do cliente e adquirir imagens na posição obliqua direita;
  • Injetar 20ml de contraste iodado na uretra do cliente e adquirir imagens na posição obliqua esquerda;
  • Injetar 80ml de soro fisiológico 0,9% na uretra do cliente e adquirir imagens na posição dorsal (bexiga cheia)
  • Entregar um papagaio para o cliente e orientar a urinar enquanto o técnico adquiri as imagens (radiografia excretora);
  • Quando o cliente terminar de urinar, adquirir imagens pós miccional.

 

Exame de urografia excretora:

OBS.: Este exame é realizado no centro de imagem Pró-Vida.

  • Cliente é orientado no ato do agendamento a realizar preparo para urografia excretora que deve incluir jejum de 8 horas e limpeza intestinal com laxantes orais ou enemas, de acordo com a indicação do médico;
  • Cliente é chamado na recepção pelo nome completo;
  • É realizado um questionário com o mesmo explicando o procedimento durante o exame e os efeitos que podem causar no momento da injeção do contrastre que vai desde gosto amargo na boca, calor no corpo e náuseas;
  • Posicionar o cliente em decúbito dorsal;
  • É feito um raio-x abdominal antes do início do exame;
  • Exame é encaminhado ao médico radiologista para avaliar se o preparo foi realizado corretamente e se o cliente está apto para a realização do exame;
  • Iniciar exame após a liberação do médico com contraste iodado na veia;
  • Realizado raio-x após a injeção do contraste;
  • Feito outros raio-x, 5 minutos depois e outros dois, 10 e 15 minutos mais tarde;
  • Cliente é orientado a urinar para realizar o ultimo raio-x;
  • Encaminhar cliente ao banheiro para urinar;
  • Após esvaziar a bexiga é realizado um raio-x pós miccional;

 

Exame de transito delgado ou intestinal:

OBS.: Este exame é realizado no centro de imagem Pró-Vida.

  • Cliente é orientado no ato do agendamento a realizar preparo para realizar o exame de trânsito delgado que inclui um jejum rigoroso;
  • Cliente é chamado na recepção pelo nome completo;
  • É realizado um questionário com o mesmo explicando o procedimento durante o exame e os efeitos que podem causar o pós contraste oral;
  • Posicionar o cliente em decúbito dorsal;
  • É feito um raio-x abdominal antes do início do exame;
  • Cliente toma um copo de (contraste de bário), que fará com que o intestino delgado possa ser visualizado na tela de Raio X;
  • Inicia-se o primeiro raio-x 5 minutos após tomar todo contraste;
  • Outros dois raios-x são feitos após 15 minutos e meia hora.
  • Depois é realizado raio-x a cada hora até chegar o contraste no inicio do intestino grosso;
  • Exame é encaminhado para o médico avaliar possível liberação;
  • Após liberação o cliente é orientado sobre o pós exame para a correta eliminação do contraste;

 

Reanálise de exames

  • Os casos que forem identificados no momento do exame a necessidade de repetir, são resolvidos no mesmo instante. Já para os casos em que o cliente deve ser convocado a retornar ao setor do exame para repetição, devem ser atendidos na recepção normalmente.
  • A recepcionista deve lançar o código de reanálise no sistema. Neste caso, os exames que geram custos extras, como repetição de contraste, por exemplo, devem ter o motivo da repetição do exame avaliado. Exemplos: Falta de atenção na leitura do pedido médico resultando em exames realizados incorretamente. Trata-se de falha no processo da equipe, portanto a reanálise não deve ter custo para o cliente.
  • Já os casos que serão repetidos pela não colaboração do cliente, devem ser cobrados.

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